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生死时速6小时救出产后大出血产妇 云南博亚医院成功实施首例子宫动脉栓塞术

生孩子就像闯鬼门关一样,一路过关斩将还不够,最可怕的是最后还杀出个产后大出血,这不仅是对产妇的一种折磨,更是对妇产科医生的一种考验。

生孩子就像闯鬼门关一样,一路过关斩将还不够,最可怕的是最后还杀出个产后大出血,这不仅是对产妇的一种折磨,更是对妇产科医生的一种考验。

据了解,产后大出血属产后严重并发症,目前仍居我国孕产妇死因的首位。它可能产后立即发生,也可能产后一天甚至数天出院之后才发生,如果处理不及时,随时可能出现生命迹象不稳定的状况,甚至休克及死亡。如果进行介入手术后仍出现持续阴道流血,为了保住产妇性命,只能切除子宫。而采取子宫动脉栓塞术的方法,能立即止住出血挽救生命,又能保住子宫。

7月13日晚, 25岁的“经产妇”张女士就经历了一场与死神赛跑的生死时速,幸运的是她遇到云南博亚医院妇产科佘志文主任及团队,并成功实施了子宫动脉栓塞术及时止住产后大出血,保住了子宫,挽救了性命。目前云南省民营医院当中仅博亚医院能实施此例手术。

25岁“经产妇”顺利分娩 不料又发生出血

据了解,今年25岁的张女士是一名二胎“经产妇”,于7月11日入住云南博亚医院待产,在预产期当天(7月13日)凌晨2点28分,在博亚医院妇产中心助产士门诊周金玲护士长的看护下顺利分娩,喜获一名男婴,母子平安。就当张女士一家人对新生命的到来欣喜不已时,危险正在悄悄逼近张女士。

周金玲护士长在查房中发现,张女士的阴道有持续少量流血的症状,她立即通知了博亚医院产科佘志文主任。经过详细检查,产妇张女士是因为宫缩乏力导致宫腔积血,这才出现了阴道流血的症状。

一般产妇在2小时内不发生大出血就度过了危险期,周金玲护士长事后回忆说,“那天如果有一点疏忽,因为过了危险期就放松对产妇的观察,张女士的出血情况就很可能不被发现”。

据了解,这名产妇她是第四次怀孕,第二次分娩,产科主任佘志文介绍,“经产妇”在经过多次怀孕分娩后会出现宫缩乏力的症状,所以子宫收缩功能减弱,导致子宫出血。“出血就像水管,刚拧紧又慢慢放松,然后就止不住了”,周金玲护士如此形容张女士的出血状况。

医护团队紧张止血50分钟 严密观察产妇状况

13日凌晨4:05分,发现产妇子宫出血的症状后,佘志文及其团队立即对其进行了药物及宫腔内填塞等保守治疗,流血有所减少,输血及升压药物维持血压稳定。

 

博亚医院妇产中心助产士为张女士进行药物及宫腔内填塞等保守治疗

凌晨4:35分,产妇张女士再次回到病房接受观察,虽然流血有所减少,但并没有完全止住,十余年的助产经验让周金玲护士长意识到:进行相关促宫缩止血治疗后仍然无法止血,会危及产妇生命。从梦中被电话惊醒的佘志文主任得知情况后立即赶往医院。

凌晨4:50分,佘志文主任赶到医院后立即对患者进行诊断,此时产妇情况稳定,流血已基本停止。但她并没有放松警惕,立即安排护士10-15分钟进行一次查房,严密观察产妇流血情况。

行子宫动脉栓塞术保子宫救性命

早上7:00,经过近两个小时的严密观察,产妇张女士子宫并没有出现大量流血症状,正当大家都松了一口气的时候,病房再次传来产妇阴道流血的消息,佘志文主任的心又悬了起来,她立即赶往病房查看。由于产妇子宫一直处于不间断流血,此时的出血量已达到1650ml,属于产后大出血,必须立即采取措施。

为了止住出血挽救生命,同时保住产妇的子宫,佘志文主任经过与科室医生严谨的商讨,决定紧急实施子宫动脉栓塞术。

早上8:00,产妇张女士被紧急送往博亚医院DSA(数字减影血管造影)手术室进行子宫动脉栓塞术。在博亚医院心内科病区主任翟菁的配合下,成功将出血血管堵住,产妇出血停止。张女士保住了子宫,生命转危为安。

张女士随后转入住院病房,在助产士团队的精心护理下,在院观察4天后,顺利出院。

博亚医院实施首例子宫动脉栓塞术

云南博亚医院妇产中心主任佘志文介绍:“子宫动脉栓塞术是运用微创伤技术、在显示器监视下、采用选择性子宫动脉插管栓塞,是减轻、消除病症的一种介入手术治疗。子宫动脉栓塞术损伤小,止血效果确切肯定,术后对子宫、卵巢的功能几乎没有损害。该手术对医生医技及医院设备有较高要求,这是博亚医院实施的首例子宫动脉栓塞术,在云南省民营医院当中也仅有博亚医院能实施此例手术。”

佘志文还提醒,随着二胎政策的开展,剖宫产率也不断上升,产后出血仍是剖宫产的常见并发症,其发生率高于阴道分娩,特别是在我国西南部落后地区,是引起死亡率上升的重要原因。

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