受访专家：北京协和医院风湿免疫科主任 曾小峰
提到类风湿关节炎，人们常把它看做是一种“不治之症”。北京协和医院风湿免疫科主任曾小峰告诉《生命时报》记者，以往，类风湿关节炎是一种难治性的免疫系统疾病，医学上曾对其束手无策，许多患者长期承受着疾病的痛楚，最终走向关节变形和残疾的结局。然而，近十多年来，现代医学对类风湿关节炎的治疗已经有了明显的改善，如果能早期积极治疗，患者可以实现临床缓解，即在药物的控制下阻止关节破坏，防止残废。
要实现这一目标，关键要做到四个字“早期、规范”。
大量临床病例证实，多数类风湿关节炎的关节侵蚀发生在发病头1~2年内。此时，如不立即进行恰当的治疗，会导致关节畸形、功能受损，加大了疾病治疗的难度，降低了患者的生活质量。然而，数据显示，目前我国的类风湿关节炎患者至少要经历2.5年才能最终被确诊。曾小峰教授表示，这和患者对疾病认识不足、我国风湿免疫科医师数量较少有很大关系。曾小峰教授提醒，一旦出现关节肿痛持续两周以上，就应该到正规医院的风湿免疫科就诊。
另一个关键词是规范。目前，治疗类风湿关节炎的药物分为几大类。一是控制症状的药物，主要包括消炎止痛的药物；另一类是缓解病情的药物，包括慢作用抗风湿药、免疫抑制剂（JAK激酶抑制剂）、生物制剂、非甾体抗炎药及植物药等。类风湿关节炎的规范化治疗就是长期使用这些缓解病情的抗风湿药，将炎症或病情活动度降至较低水平。
临床上，类风湿关节炎有几个治疗误区。一是有的患者治疗一段时间后，发觉症状减轻了，就擅自停药。其实，不痛可能只是表面现象，随意停用缓解病情的药物，会导致疾病复发，一旦复发，治疗就非常困难，如果是第二次复发，基本就无药可用了。另一个误区是，用指标来判断疗效。事实上，血沉、C反应蛋白等指标正常，并不意味着疾病得到控制，还要根据患者的感受（关节有无疼痛、肿胀）以及评分来决定是否处于控制期。（王艳）
