浙江读者周先生问：我半个月前出现牙痛，天天疼得睡不好，吃了好多止痛药都止不住。我去医院看牙，大夫说需要拔牙，但发现我血压高，156/94毫米汞柱，不能拔牙。我之前血压一向很正常，１个月前的体检值还是130/82毫米汞柱，难道牙痛也会引起高血压？需要吃降压药吗？
浙江省人民医院干部科（高血压门诊）主任医师谢建洪答：根据患者的描述，血压升高不仅可能和牙痛有关，还和服药、睡眠不好都有关系。牙痛引起烦恼、紧张、焦虑，植物神经功能紊乱，是引起应激性血压升高的一个原因。止痛药也会引起血压升高。止痛药会增加血液容量，而血液容量是构成血压的重要因素；另外，患者服用的止痛药抑制前列腺素的合成，而前列腺素有血管扩张作用，被抑制后会引起血压升高。目前看来患者血压和应激状态、非长期使用的药物等因素有关，还不需要紧急降压。但如果已超重，并已处于临界高血压，应高度重视并调整生活方式，减轻体重、戒烟限酒、适量运动、低盐饮食等，还要经常测量血压。（谢建洪）
