柳青，沈阳市红十字会医院暨沈阳市老年医院副院长兼泌尿外科主任，主任医师。沈阳市结石病诊断治疗中心副主任，中华医学会辽宁省泌尿外科分会委员，中国细胞生物学会辽宁省泌尿外科专业委员会常委，中国抗癌协会辽宁省泌尿外科专业委员会委员，沈阳市医疗事故鉴定专家，沈阳市工伤鉴定专家。
泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，在泌尿外科住院病人中占居首位。我国泌尿系结石的发病率为1%-5%，南方高达5%-10%；常见发病年龄为30-40岁，男女发病比率为3∶1，其中25%的患者需要住院治疗。结石可见于肾、输尿管、膀胱和尿道的任何部位，以肾和输尿管结石最常见。结石成因非常复杂，有环境因素、饮食生活习惯，以及身体的代谢异常、尿路的梗阻、药物的使用等原因。近年来，我国泌尿系结石的发病率有逐年增加趋势。
结石位置不同症状不同
因结石所在部位不同而有不同临床症状。上尿路结石（肾与输尿管结石）的典型表现为腰腹部疼痛与血尿，在结石引起绞痛发作以前，病人没有任何感觉，由于某种诱因，突然发生，并伴有腹胀、恶心、呕吐、有大便感等，往往与急腹症等疾病混淆,延误就诊时间。
下尿路结石（膀胱结石与尿道结石）主要发生在老年男性和卧床活动障碍等病人，主要表现是排尿困难、尿流中断和排尿疼痛。通过典型的临床表现，结合查体，再辅助尿常规、泌尿系彩超、KUB及CT检查，很容易明确诊断。
如何预防泌尿系结石
注意膳食结构。尿石的生成和饮食结构有一定的关系。根据尿石成分的不同，饮食调理应该采取不同的方案。如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品，如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。
治疗引起泌尿系结石的某些原发病。如，甲状旁腺功能亢进(甲状旁腺腺瘤、腺癌或增生性变化等),会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石。
预防和治疗泌尿系感染。泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素，并直接关系到尿石症的防治效果。
服用中药。每隔一定时间，用中药金钱草和海金沙泡水服,有利于排出体内细小的结石。如果条件允许，也可找中医师根据自己的病情开一张简洁的中药处方泡服。
多饮水。应该养成多喝水的习惯以增加尿量，称为“内洗涤”，有利于体内多种盐类、矿物质的排除。当然,应该注意饮水卫生，注意水质，避免饮用含钙过高的水。
多活动。平时要多活动，如散步、慢跑等。体力好的时候还可以原地跳跃，同样有利于预防泌尿系结石复发。
泌尿系结石应注意饮食禁忌
患有泌尿结石的患者饮食中应禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等；少食含草酸、钙高的食品，如菠菜、油菜、海带、核桃甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等；最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡。
饮食中宜清淡、低蛋白、低脂肪为主；饮食应多样化，富含营养和维生素的食物，如新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽；新鲜水果，如苹果、雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等；养成多饮水的习惯，一般每天应饮水1500-2000毫升为好，还可饮果汁、淡茶及其他饮料，如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等。
沈阳日报、沈报融媒记者 樊华
