省一院利用三维影像技术
足球大的肝肿瘤被精准切除
医护人员为患者做术后检查。
日前，云南省第一人民医院肝胆外科医生利用三维重建影像技术，以精准的手术成功为一患者切除约3公斤重的巨型肝肿瘤。
今年62岁的者女士是楚雄州双柏县人。“2个月前我出现腹部不适和脸肿的症状。当时我还没有在意，以为是肚子不舒服，吃点药就行了。没想到才两个星期，变成了剧烈的腹胀。”者女士在家人的陪伴下，到当地医院进行检查。做了B超检查后，让她震惊的是：在她的肝脏里发现一个有足球大小的肿瘤。
辗转多家医院，者女士均被告知这个肿瘤不仅体积太大，而且位置特殊，压迫了两侧正常肝脏的主要血管，做不了手术。这时者女士的儿子想起，不久前在报纸上看到云南省第一人民医院肝胆外科曾经为一位肝脏肿瘤患者成功手术，于是他们来到省一院求助。
通过接诊，省一院肝胆外科的医生发现患者的肿瘤直径约22厘米，重量已达3公斤多，他们面对的是一个非常棘手的难题。“我们通过运用先进的三维重建影像技术，在计算机上为患者重建了一个包括肿瘤在内的肝脏模型，加上肝脏储备功能等检查，发现肿瘤位于肝脏中央区域，由于较重，严重地压迫肝脏所有重要结构。该肿瘤表面布满密密麻麻的血管，如果实施切除手术，稍有不慎，就会引起大出血。更复杂的是，供应两侧正常肝脏的门静脉、肝动脉位于肿瘤正下方，如果损伤任何一根，都会使患者丧失正常肝组织和功能。”云南省第一人民医院肝胆外科主任医师金焰介绍。
为此，医院召集了医务处、麻醉科、输血科、ICU等相关科室进行研究论证，决定实施肿瘤切除手术，并与家属进行了沟通。
金焰说：“此次手术堪比拆除炸弹。我们为手术准备的血浆和红细胞就调集约8000毫升。由于这个肿瘤非常巨大，手术中必须要很精细地辨认每一根血管以及解剖肿瘤粘连处。”手术在麻醉等多学科配合下，医生们凭借高超的手术技巧和三维可视化技术，历经8个小时，最终将一个直径22厘米、重3.12公斤的肿瘤完整切除，而供应两侧正常肝脏的血管等被选择性保留了下来，达到了人体所需的肝体积要求。患者术后一周复查各项指标均趋于正常，将于近日康复出院。
记者彭惠玲摄影报道
