记者近日了解到，冬季由于气温变化大，正是脑血管意外最容易发作的时节，尤其是那些有高血压、心脏病等疾病的高危人群，管理好血压、注意保暖、多喝热水等能预防中风的发生。
脑中风频发因天气变化大
广州医科大学附属第三医院神经外科主任医师钱东翔指出，天气变凉时，血管收缩，周围血管阻力增大，病人患病时血压较高，导致血管破裂，引起脑出血。“这个月脑出血的手术量明显高于前几个月”。
钱东翔提醒：“对于高血压人群特别需要注意，因为高血压患者发生中风的风险是正常人的20倍以上。这是因为长期高血压会导致血管壁增厚、动脉硬化，进而会使血管弹性减弱、脆性增加，加大了血管破裂出血的风险。有数据显示，高血压脑出血是脑血管疾病中死亡率最高的疾病，占43%-51%，其高发年龄为50-60岁，男性多于女性。”
救命，不能全靠安宫牛黄丸
卒中（中风）分为出血性中风（脑梗）和缺血性中风（脑出血），这是完全不同的两种疾病，治疗方法也不同。脑梗一般采取溶栓、复通血管的治疗方案，但脑出血主要是控制出血量。“广州人都会在家里放着安宫牛黄丸当救命药。”钱东翔强调，“该药含麝香等一些药性较烈的开窍通络的成分，所以有较强力疏通血管的作用，对急性脑梗死有一定疗效，但对急性脑出血就有可能加重病情，使出血量增多。”
钱东翔主任表示，针对脑出血的治疗，很多人第一反应是开颅手术。然而，随着医学与科技的进步，微创手术已成趋势。目前可以运用“立体定向技术”，精准定位好“血肿”靶心位置，通过单孔钻颅穿刺的方式，甚至针对不规则形状的脑内血肿做多靶点设计。然后用穿刺针通过钻好的小骨孔穿刺到预设好的血肿靶点，将积血尽可能地抽干净，缩短脑内血肿吸收的时间，降低血块对脑组织的毒害影响，更快恢复受损的肢体活动及言语等功能，可以减少后遗症，提高患者术后的生活质量。这种手术的头皮切口约两厘米，颅骨钻孔直径也只在一厘米以内，像个花生粒一样大小，手术创伤很小，患者较易耐受，尤其适用于高龄体弱、难以承受开颅手术打击的病人。
他强调，对于急性脑出血且出血量大、水肿情况严重，出现脑疝、颅内高压的情况时，开颅手术还是首要的治疗选择。
预防中风，日常生活要注意
“高血压人群，往往因过度用力排便、骤然起身、情绪激动，都会诱发脑出血。”钱东翔提醒，最近几天广州升了温，如遇突如其来的紧急降温，天气寒冷的特殊时段，高血压患者除管理好血压外，还要做好以下几点——
清晨别一骨碌爬起床。高血压、冠心病、动脉硬化、血管狭窄的患者来说，突然起床最容易引发意外。因为人在夜间睡眠时，身体各系统处于半休眠状态。而醒后猛起身，血压一下上不来，会出现头晕、恶心、四肢乏力等体位性低血压症状。建议早上睁开眼睛后应先不起身，躺着活动一下四肢和头部，3分钟后再起床。
半夜起床披衣戴帽。尤其是那些患有心脑血管疾病或是呼吸、消化道等慢性病的人，半夜起来方便时，离开温暖的被窝、衣着单薄，更容易受寒冷的刺激，诱发中风。因此，这类人晚上最好在床边放一件厚衣服和一顶帽子备用。
蹲便后万不可猛起身。用力屏气排便时，腹壁肌和膈肌强烈收缩，血压上升可能引起脑出血。此外，中老年人血管调节反应差，如果蹲厕时间过久，排便结束后快速站起，容易诱发短暂性脑缺血，从而头晕、眼花、摔倒，甚至发生脑血管意外，此时站起来应该缓慢。
寒冷天气从室内外出。心脑血管患者冬天一大早有出门晨运习惯的中老年人，一定要穿上暖和的外套，可以穿件马甲护好胸口，还建议戴上口罩和帽子，避免冷风从呼吸道进去，对血管、对肺造成伤害。（记者余燕红 通讯员 白恬）
