７月３１日，患者在云南省第一人民医院门诊大厅等候缴费，在收费处上方挂有取消药品加成的宣传告示。
新华社记者字强摄
云南省昆明地区城市公立医院（含省级医院）７月２９日起全部取消药品加成，该项政策实施数日即显成效，百姓看病费用明显减少，医务人员服务质量开始提高。
“取消药品加成是公立医院改革的关键一步。”云南省卫生计生委主任李玛琳介绍，此次改革重点提高体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格１５４项，其中包括诊查、会诊、护理、注射等综合医疗服务类２９项；涉及医院麻醉科、神经外科、甲状腺外科、口腔外科、心胸血管外科等手术类１１３项，中医及民族医类１２项。
降低利用大型医用设备开展的检查检验类项目价格４６项，其中包括检验类３７项、影像类８项、放射治疗类１项。例如：磁共振波谱成像从现行４５０元下调为４００元，全身显像PET/CT从８０００元下调为６５００元等。
伴随着取消药品加成，昆明地区城市公立医院部分医疗服务项目价格也随之调整。“如三级医院的普通门诊、副主任医师门诊、主任医师门诊诊查费从现行３元、５元、７元分别调整为５元、１０元、１５元；剖宫产术从现行８００元调整为１３００元；拔罐疗法从现行１０元调整为１５元等。”云南省物价局有关负责人介绍。
“价格升降之间体现劳务技术优先、降低大型设备检验费用、优化收费结构的原则，理顺医疗服务比价关系。”李玛琳说，取消药品加成就是实行药品按进价销售，“平进平出”，医院没有利润，倒逼医院提高医疗服务质量，遏制医疗费用不合理增长。
７月３１日，云南省第一人民医院志愿者为就医人员讲解取消药品加成政策知识。新华社记者 字强 摄
今年５２岁的刘女士患有风湿病，最近在云南省第一人民医院持续治疗。取消药品加成后，刘女士的医疗费用结算单发生了变化。“我看的是副主任医师，门诊费从以前的５元提高到了１０元，但是药品费用从以前的３００元降到了２７５元。”刘女士说，药价降低了２５元，很实惠。
记者近日在云南省第一人民医院门诊大厅的宣传栏上看到，该院共有１３６２种药品的价格实现调整，比如常用于心血管疾病治疗的氨氯地平片（络活喜）价格从３６.４４元降到了３３.１３元，常用抗菌药物阿莫西林价格从１４.２降到１２.９１元。
云南省第一人民医院乳腺甲状腺肿瘤外科医生纳智明认为，实行“医药分开”后，医生能专注于诊断治疗，按患者病情精准、合理用药。同时，药品信息系统、财务收费系统、医保结算系统实时对接之后，病人结算费用更方便、快捷。
取消药品加成直接导致医院收入减少，医院迎来阵痛期。云南省第一人民医院院长蒋立虹介绍，今年上半年医院药品收入占全院医疗总收入的３５.８８%，取消药品加成后，预计今年下半年药品收入占医疗总收入的比例将降至３３.３%，医院收入预计减少３２００万元。
“医药分开后，医院主要靠服务收费和财政补助两个渠道来维持运行，这不仅让患者拿药上直接少花钱了，而且有效遏制了过度用药现象，进一步降低了患者的负担。”蒋立虹说。
据悉，目前云南省至少已在１１６个县（市）２１１家公立医院实行取消药品加成。在改革试点基础上，云南省将于９月３０日前对全省各州（市）、县（区）、乡（镇）全部公立医院，包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室同步实施取消药品加成工作。（完）
