7月19日8点，禄劝屏山卫生院医生徐华琼，点击手机进入最新上线的“家庭医生签约管理系统”APP查看动态时意外看到，克梯村大龙潭村小组建档立卡贫困户潘志祥发来求医信息：“孩子发烧难退，求助！”徐华琼立即进入该APP医生端后台，通知与潘志祥签约的克梯村乡村医生，一小时后该医生赶到，用物理降温方式为孩子退了烧。
2017年5月19日，禄劝县卫计局在县民族广场举行家庭医生签约服务启动仪式，一上午，369名群众与由县级医院、乡镇卫生院、村卫生室医生共同组成的家庭医生团队顺利签约。“以前看场病耗时长且花费大，有病不敢医。”茂山镇建档立卡贫困户黄学顺介绍，2016年，禄劝开展医疗扶贫工作，像他这样的建档户、因病致贫户，凭医疗扶贫专用病历本，不仅免除了大量医药费，还享受到了“同心·共铸中国心”等大型公益活动义诊专家及乡村医生的上门服务。“如今签了约，手机上发个信息，就可以向医生咨询看病就医、用药知识，如果患重病还可以请家庭医生帮忙联系住院。”黄学顺说。
“医疗保险救助过去只是应急做法，但今后，这将成为禄劝医疗卫生事业的常态机制。”禄劝县卫计局局长王兴华说，禄劝实施家庭医生签约制是建立在大数据服务、大健康理念之上的一次创新，可谓一举多得。首先，通过建立数字化平台，户户能有自己的家庭医生，人人享有基本医疗卫生服务；其次，签约过程就是对卡内、卡外户健康档案的精准统计和录入，大家在享受签约家庭医生带来医疗服务的同时，自己的健康档案也以大数据形式备案，便于实时跟踪与诊查。
云南省医师协会乡村医生分会副主任委员赖永刚介绍，禄劝签约家庭医生的服务与问诊依托“手机APP+电脑端综合管理”系统平台，群众与乡村医生签约并在手机上安装家庭医生签约管理系统APP，就可以实现“有病诊病，无病咨询”。未来，伴随禄劝医养结合大健康工程的推进，全域群众的健康素养将得到提高，从而有效阻断因病致贫。
“家庭医生·健康顾问”签约仪式当天，共有10家医疗卫生机构、62名医护人员参与其中。此后，禄劝县卫计局组织县、乡、村三级医疗机构的医务工作者走村串户，与村民签约结对。
“根据家庭医生签约管理系统统计的最新数据，截至7月19日，全县已有17.7万名群众完成签约。”禄劝县人民医院院长王詠说，为方便不会使用手机或没有手机的群众，县人民医院和乡镇卫生院推出了“手机+纸质”的家庭医生签约服务模式，以便尽早实现全县40多万群众人人有动态健康档案，让签约家庭医生为其守护健康。
“目前，平均3-5名医生服务1500名签约群众。”屏山镇卫生院院长钱江介绍，家庭医生签约管理系统APP分医生端和客户端，病人可通过电话或在APP客户端发信息，咨询签约医生健康知识。
钱江介绍，根据有关文件，家庭医生签约服务费每人每年为36元。其中，12元由国家公共卫生经费负担，12元由医保支付，病患只需自掏12元。但该项目运行至今，全县签约医生并未收取任何一位卡内、卡外病患需自付的12元。每次出诊完毕，医生都要拍一张服务内容的单子及对象照片，上传至APP医生端，系统后台则根据照片给予绩效考评。同时，受诊居民也可通过客户端为签约医生评分。“24元诊费最终能否全额拿到，还需待签约期满考核合格，签约对象满意才有。”钱江说。
“签约医生所得诊费只是公共卫生补助和医保报销部分。”禄劝县副县长李兴翠表示，“家庭医生签约管理系统”APP平台还免费为签约对象推送常见病、多发病诊疗、保健知识，医疗扶贫政策等信息，同时提供在线健康咨询、疾病就诊、开通绿色通道等服务。
“年内力争家庭医生签约服务覆盖率超过30%。”禄劝县卫计局医政科科长杨国军介绍，65岁以上老年人、儿童、孕产妇、重性精神病患者等重点人群签约服务覆盖率达到60%，而计划生育特殊家庭、建档立卡贫困户、五保户、优抚对象和低保户年内将100%拥有签约家庭医生。
